“Nokturnal Enürezis” olarakta bilinen uyku halinde idrar kaçırma fazlaca sık görülen bir durumdur, dünyanın her yerinde tıpkı oranda gözükür ve yaş artıkça görülme sıklığı azalır. 5 yaşındaki çocukların %16’ sı gece idrar kaçırır. Ergenlikte %3 ve ileri yaşlarda %0,5-1 oranında karşılaşırız. Erkeklerde kızlara oranla daha fazla gözükür. Çocuklarda görülen alerjik hastalıklardan daha sonra en sık karşılaşılan 2. kronik çocukluk çağı hastalığıdır. 8-18 yaş ortası çocuklarda anne babanın ayrılması, aile içi şiddetten daha sonra 3. en kıymetli depresyon niçinidir. Çocukların okul muvaffakiyetini önemli halde tesirler. Gece idrar kaçırma ekseriyetle ruhsal değildir ancak kendisi önemli ruhsal sorunlar yaratır. Gece idrar kaçıran çocuklar önemli bir utanma duygusu ortasındadır ve kendilerini toplumsal ortamlardan soyutlarlar. Dış görünüşün epeyce değerli olduğu bu vakit içinderda bu hastalıklarından dolayı kendilerine inançları azalır ve gelişimlerinde değerli sıkıntılara yol açar. Buna karşın hastaların %50 si günümüz şartlarında dahi hala hekimden yardım almamaktadır.
Çocuklar niye gece idrar kaçırır
Gece idrar kaçırmanın sebebi tam olarak anlaşılamamışsa da ailelerin %82 si çocuklarının gece uyanamaması ve tembellikten dolayı idrar kaçırdıklarını düşünmektedir.
Aslında 3 tane faktör gece idrar kaçırmada kıymetlidir.
Uyanma sorunu: Burada uyku aslında hayli ağır değil bilakis bu çocuklar uykularını yattıkları periyotta gereğince kaliteli alamadıklarından idrarlarının geldiklerini fark edememektedirler. Yani tüm uykuları boyunca epeyce derin bir uykuda değil yalnızca kaçırdıkları vakit aralığında uykuları ağırdır. bu vakitte mesane kasılmalarına ve sese gerekli yansıyı veremezler.
Gece olağandan çok idrar üretilmesi (Nokturnal Poliüri).
Mesanenin olağandan küçük olması yahut gereğinden çok kasılması.
Gece idrar kaçırmanın genetik bir altyapısı vardır. Gece idrar kaçıran çocukların ailelerinde 2/3 oranında idrar kaçıran anne, baba yahut kardeş olduğu bilinmektedir.
Birtakım davranışsal sorunlar ve dikkat eksikliği hiper-aktivite.
Uyku apnesi
Doktora başvurduğunuzda sizi neler bekliyor.
Hekim evvela detaylı bir hikaye alır ve fizik muayene yapar. Hikayede gündüz şikayetleri olup olmadığı epeyce kıymetlidir. Gündüz idrar kaçırma, sıkışarak tuvalete koşma, ince ve ıkınarak işeme, boşaltamama, günde 4’ten az 7’den çok idrara gitme, çocuğun 6 ay kuru bir periyodu olup olmaması sorgulanır. Kilo kaybı, büyüme gelişme geriliği kusma bulantı, epeyce fazla su içme isteği, horlama ve uykuda boğulma belirtileri değerlidir ve var ise kesinlikle doktora söylenmelidir. Yalnızca gece yatak ıslatan çocuklarla, gece yatak ıslatmasına üstte saydığımız şikayetlerin eşlik ettiği çocukların kıymetlendirilmesi ve tedavi planlaması büsbütün farklıdır.
Teşhiste Kullanılan Araçlar
Gündüz şikâyeti olmayan çocuklarda yalnızca sıradan bir tam idrar analizi yapılırken gündüz şikâyeti olan çocuklarda öteki testler de gerekmektedir.
Tedavi
Bu çocuklar 5 yaşından daha sonra en kısa vakitte bir hekimden yardım almalıdır.
hiç bir tedavi metodu uygulanmaz ise her sene %15 i bizatihi olağana dönmektedir.
Öncelikle kimi sıradan tekliflerimiz olmaktadır.
Bunlara karşın geçmez ise başka tedavi alternatifleri hakkında bilgilenmek için çocuk ürolojisi hekimine başvurulmalıdır.
Çocuklar niye gece idrar kaçırır
Gece idrar kaçırmanın sebebi tam olarak anlaşılamamışsa da ailelerin %82 si çocuklarının gece uyanamaması ve tembellikten dolayı idrar kaçırdıklarını düşünmektedir.
Aslında 3 tane faktör gece idrar kaçırmada kıymetlidir.
Uyanma sorunu: Burada uyku aslında hayli ağır değil bilakis bu çocuklar uykularını yattıkları periyotta gereğince kaliteli alamadıklarından idrarlarının geldiklerini fark edememektedirler. Yani tüm uykuları boyunca epeyce derin bir uykuda değil yalnızca kaçırdıkları vakit aralığında uykuları ağırdır. bu vakitte mesane kasılmalarına ve sese gerekli yansıyı veremezler.
Gece olağandan çok idrar üretilmesi (Nokturnal Poliüri).
Mesanenin olağandan küçük olması yahut gereğinden çok kasılması.
Gece idrar kaçırmanın genetik bir altyapısı vardır. Gece idrar kaçıran çocukların ailelerinde 2/3 oranında idrar kaçıran anne, baba yahut kardeş olduğu bilinmektedir.
Birtakım davranışsal sorunlar ve dikkat eksikliği hiper-aktivite.
Uyku apnesi
Doktora başvurduğunuzda sizi neler bekliyor.
Hekim evvela detaylı bir hikaye alır ve fizik muayene yapar. Hikayede gündüz şikayetleri olup olmadığı epeyce kıymetlidir. Gündüz idrar kaçırma, sıkışarak tuvalete koşma, ince ve ıkınarak işeme, boşaltamama, günde 4’ten az 7’den çok idrara gitme, çocuğun 6 ay kuru bir periyodu olup olmaması sorgulanır. Kilo kaybı, büyüme gelişme geriliği kusma bulantı, epeyce fazla su içme isteği, horlama ve uykuda boğulma belirtileri değerlidir ve var ise kesinlikle doktora söylenmelidir. Yalnızca gece yatak ıslatan çocuklarla, gece yatak ıslatmasına üstte saydığımız şikayetlerin eşlik ettiği çocukların kıymetlendirilmesi ve tedavi planlaması büsbütün farklıdır.
Teşhiste Kullanılan Araçlar
Gündüz şikâyeti olmayan çocuklarda yalnızca sıradan bir tam idrar analizi yapılırken gündüz şikâyeti olan çocuklarda öteki testler de gerekmektedir.
Tedavi
Bu çocuklar 5 yaşından daha sonra en kısa vakitte bir hekimden yardım almalıdır.
hiç bir tedavi metodu uygulanmaz ise her sene %15 i bizatihi olağana dönmektedir.
Öncelikle kimi sıradan tekliflerimiz olmaktadır.
Beslenme ve sıvı alma alışkanlıkları gözden geçirilmesi.
Günde en az 6 defa bir su bardağı su içilmesi önerilir.
Kafeinli ve gazlı içecekler gece azaltılmalıdır.
Gece yatmadan mesane boşaltılmalıdır.
Kabızlık var ise alınan lif ölçüsü artırılmalıdır.
Nizamlı tuvalete gitme alışkanlık haline getirilmeli ve tuvalete çabuk ulaşması sağlanmalıdır.
Çocuk idrar kaçırdığında yapan haller alınmalı ve yatak ve çamaşırlar temizlenirken çocuğun olaya faal iştiraki sağlanmalıdır.
Islak ve kuru geceler takvime işaretlenmelidir.
Bunlara karşın geçmez ise başka tedavi alternatifleri hakkında bilgilenmek için çocuk ürolojisi hekimine başvurulmalıdır.